Herzschutz durch Fettwegspritze?

Fettsucht, medizinisch Adipositas, ist nicht in erster Linie ein kosmetisches Problem, sondern eine beinharte Bedrohung für unsere Gesundheit, allen voran für unsere Herz-Kreislauf Gesundheit. Aber: Wir stehen jetzt gerade vor einer Revolution in der Behandlung der Fettsucht und der mit ihr einhergehenden Gesundheitsrisiken!

Wie du dich und dein Herz effektiv schützen kannst

Eins gleich vorweg. Ich werde hier nicht in die aktuelle Body Positivity Debatte einsteigen, mir geht es wirklich um die beinharten, gesundheitlichen Auswirkungen einer schweren Fettsucht. Denn bei allen öffentlichen Diskussion um Körperbilder und co., wir kommen an einem Fakt nicht vorbei: Wer deutlich zu viel auf die Waage bringt, hat ein erhöhtes Risiko für eine Vielzahl, man könnte fast sagen, fast alle Erkrankungen, insbesondere für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 

Wieso ist das so?

Zum einen fördert ein erhöhtes Körpergewicht Stoffwechselerkrankungen wie z.B. Diabetes, erhöhte Blutfettwerte oder Bluthochdruck, die als solche wieder Risikofaktoren wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen darstellen. 

Das sagt die Wissenschaft

Aber auch Menschen mit Fettleibigkeit, die bislang noch keine Stoffwechselkomplikationen aufweisen, haben ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko: Eine Studie an über 90.000 Frauen  konnte zeigen, dass Frauen, die stoffwechseltechnisch gesund, aber eben fettleibig waren ((BMI) ≥ 30), ein 39 % höheres Herz-Kreislauf-Risiko hatten, verglichen mit gesunden normalgewichtigen Frauen.

Eine andere Studie konnte ermitteln, dass das Risiko für eine koronare Herzkrankheit für jeden 5 kg/m² höheren BMI um 27%, und für einen Schlaganfall um 18% steigt. 

Es gibt also in Bezug auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen keine “gesunde Adipositas”!

Neue Potentiale

Aber wir sehen die Dinge hier bei Dr. Heart ja fast immer positiv. Deswegen schau das mal jetzt von der anderen Seite an: In Deutschland sind aktuell laut der Deutschen Adipositas-Gesellschaft rund zwei Drittel der Männer und 50 % der Frauen übergewichtig (BMI > 24) und ein Viertel der Männer und Frauen bereits fettsüchtig. 

Vor dem Hintergrund, dass Fettsucht mit einem fast 40 % erhöhten Herz-Kreislauf Risiko einhergeht: Was für ein gigantisches Potenzial tut sich hier auf, wenn wir diesen Risikofaktor endlich wirklich wirksam behandeln könnten?! Wie viele Herzinfarkte, Schlaganfälle und Co. könnten wir vermeiden? 

Wenn du von einer Adipositas betroffen bist, dann halte doch kurz inne und überlege einmal, was eine wirklich dauerhaft wirksame Behandlung für dich und deine Gesundheit bedeuten könnte.

Dabei kennen wir natürlich die Ursache, die, wie ich das in schon unzähligen Videos besprochen habe, letztlich in unserer nicht mehr artgerechten modernen westlichen Lebensweise liegt. Sprich, wir ernähren uns von hochverarbeiteter, zucker- und kalorienverseuchter Industrienahrung und bewegen uns immer weniger. 

Doch obwohl wir diese Zusammenhänge gut kennen, gelingt es bislang ganz offensichtlich nicht, die weltweite Adipositaslawine aufzuhalten. Und selbst bei vorhandener Motivation, unsere Pfunde auf Dauer loszuwerden, gelingt dies leider in der Realität in den meisten Fällen nicht. 

Magen OP?

Der einzige, der bislang eine wirklich dauerhaft wirksame Behandlung der Fettsucht anzubieten hatte, war der Chirurg 

Mit einem Magenbypass beispielsweise können Operierte nach 5 Jahren durchschnittlich um die 60% ihres Körpergewichts reduzieren und teilweise sogar Folgeerkrankungen der Adipositas wie Diabetes loswerden. Aber die Hemmschwelle für eine solche größere Operation ist natürlich hoch und die Krankenkassen haben sich bislang auch nicht gerade um die Finanzierung gerissen, sodass nur wenige Prozent der Menschen, die von einer Operation profitieren würden, diese auch in Anspruch nehmen.

Gamechanger?

So und jetzt kommt der gamechanger: Die große Hoffnung stellen nämlich Darmhormone, sog. Inkretine dar. Und Medikamente, die die Wirkung dieser Darmhormone nachahmen, werden als Inkretin–Mimetika bezeichnet und die haben endlich wirklich das Potenzial der Fettsucht etwas hochwirksames entgegenzusetzen…

Diese Darmhormone, die Inkretine werden normalerweise von Dünndarmzellen gebildet und die vermitteln u.a. folgende Wirkungen:

• sie fördern die Insulinausschüttung aus der Bauchspeicheldrüse, wenn man Zucker zu sich nimmt

• sie verzögern die Magenentleerung

• reduzieren unseren Appetit

• und sie verbessern die Empfindlichkeit für Insulin

Also alles Wirkungen, die uns in unserer heutigen “Zuvielisation” mit Dauerbeschuss an hochkalorischer Nahrung, gesundheitlich extrem entgegenkommen!

Die Fettwegspritze

Entwickelt wurden diese neuartigen Medikamente, die Inkretin Mimetika, ja zur Behandlung der Zuckerkrankheit, des Diabetes mellitus. Wegen ihrer gewichtsreduzierenden Wirkung werden sie jetzt aber auch immer mehr zur Behandlung der Adipositas eingesetzt.

Schon jetzt voll im Einsatz ist das Semaglutid, welches bei Diabetes unter dem Handelsnamen “Ozempic” bereits seit Februar 2018  zugelassen ist.  Und die sozialen Netzwerke überschlagen sich ja mit spektakulären News zu den “Abnehm-Spritzen”.

Als “Wegovy” ist der Semaglutid seit Januar zur Behandlung der Fettsucht, der Adipositas, zugelassen und kann ca. 15% des Ausgangsgewichts reduzieren. 

Aus medizinischer Sicht viel entscheidender als der erreichte Gewichtsverlust ist aber der Gesundheitsvorteil, insbesondere der Herz-Kreislauf Schutz, der sich durch Semaglutid erreichen ließ.

In der sog. Select Studie konnte mit Semaglutid die Zahl von schwerwiegenden Herz-Kreislauf Ereignissen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Co. bei Patienten mit Übergewicht oder Adipositas und bereits vorhandenen Herz-Kreislauf- Vorerkrankungen um 20 % verringert werden! 

Nach der Veröffentlichung dieser Studie ging verständlicherweise der Aktienkurs des Mutterunternehmens NovoNordisk durch die Decke, denn Krankenkassen werden es in Zukunft wahrscheinlich schwer haben ein Mittel, dass nachweislich Herzinfarkt und Schlaganfall reduziert, nicht zu erstatten… 

Semaglutid ist aber erst der Anfang

Viele weitere hoffnungsvolle Wirkstoffe zur Behandlung der Adipositas sind in der Pipeline, wie z.B. das Tirzepatid. Als sogenanntes Twinkretin, bindet es gleich an 2 unterschiedliche Darmhormonrezeptoren und kann damit eine noch stärkere Wirkung erzielen, nämlich einen Gewichtsverlust von 22,5 % entsprechend durchschnittlich 24Kg verglichen mit Placebo! 

Und damit ist der Hype noch nicht vorbei, zuletzt kam jetzt ein dreifacher Wirkstoff, das sogenannte Retatutrid, in die Schlagzeilen!

Retatrutid imitiert die Wirkung von gleich 3 Schlüsselhormonen, die unser Essverhalten und unseren Stoffwechsel beeinflussen, in einem einzigen Molekül. Neben der bereits besprochenen Stimulation von 2 Darmhormonrezeptoren hat es als zusätzliche 3. Komponente eine Glukagonwirkung. Mit dieser 3fach Kombination ließ sich in Studien ein Gewichtsverlust von durchschnittlich fast einem Viertel (24%) des Körpergewichts erreichen. Das sind Ergebnisse, wie man sie sonst nur mit chirurgischen Mitteln erreicht.

Es wird noch besser

Aber: Diese neuen Substanzen können noch mehr als “nur” Gewicht reduzieren: In den Studien zum Retatrutid konnten 80% der Teilnehmer eine komplette Auflösung ihres überschüssigen Leberfetts, also der Fetteinlagerungen in ihrer Leber, erreichen. Daneben zeigte sich eine deutliche Besserung ihrer Blutfettwerte und in 27% sogar eine Normalisierung ihres Langzeit-Blutzuckerwertes HbA1c, also letztlich eine Diabetes-Rückbildung!

Okay, wie sollen wir das jetzt alles einordnen?

Kritisch sehe ich den aktuellen Hype um Semaglutid als lifestyle-Medikament zum schnellen Abnehmen ein paar überschüssiger Pfunde. Ich denke nicht, dass die Abnehmenspritzen hier die bequeme Alternative zu einem smarten Lebensstil mit ausreichend Bewegung und “artgerechter”, gesunde Ernährung sein sollte. 

Aber für Menschen mit einer wirklichen Fettsucht sind diese neuen Substanzen sicher eine riesige Chance, ihre Erkrankung wieder in den Griff zu bekommen und sich vor schweren Folgekomplikationen wie Herzinfarkt und Co. zu schützen, wie das ja für das Semaglutid schon in der Select-Studie gezeigt werden konnte. 

Vor diesem Hintergrund werden diese neuartigen Wirkstoffe in Zukunft sicher nicht mehr nur als Lifestyle-Präparate eingeordnet werden können.

Wie denkst du über die Abnehmenspritzen, sind sie eine Lösung für unser Adipositas-Problem?

Schreib es gerne in die Kommentare!

Bis dahin, bleib schön gesund,

Dein Dr. Heart