Endokarditis

Vor Einführung der Antibiotika war die Endokarditis, also die Entzündung der Herzklappen, ein Todesurteil. Auch heute noch ist sie eine gefürchtete Erkrankung.

Bei der Endokarditis handelt es sich um eine Entzündung der Herzinnenhaut, des sog. Endokards, daher auch der Name: Endokard-itis, wobei die Endung -itis in der Medizin immer für eine Entzündung steht, in diesem Fall also eine Entzündung, eine -“itis” des Endokards, der Herzinnenhaut, welche das Herz von innen auskleidet und auch unsere 4 Herzklappen bildet.

Ursache einer solchen Entzündung der Herzinnenhaut mit dann nachfolgender Zerstörung unserer Herzklappen sind meist Bakterien, gelegentlich auch Pilze. Seltener gibt es allerdings auch sog. nichtinfektiöse Formen, die nicht durch Erreger sondern oftmals durch fehlgeleitete Reaktionen unseres Immunsystem ausgelöst werden. Die Endokarditis kann sowohl eine als auch mehrere unserer 4 Herzklappen befallen, wobei die Klappen des linken Herzens, also Aorten- und Mitralklappe häufiger befallen werden.

Bei der häufigeren infektiösen, also meist durch Bakterien ausgelösten Form, kommt es durch angeborene oder auch im Laufe des Lebens erworbene Veränderungen der Herzklappen zu einer ungleichmäßigen Blutströmung, die schließlich zu kleinen Verletzungen an den Herzklappen führen können. Auf diesen kleinen Verletzungen lagern sich kleine Blutgerinnsel ab in denen sich Bakterien ansiedeln können, die dann eine Entzündungsreaktion auslösen und unsere “Herzventile”, die Herzklappen zunehmend zerstören.

Voraussetzung für den bakteriellen Befall der Herzklappen ist natürlich erstmal, dass überhaupt Bakterien in den Blutstrom gelangen. Dies geschieht aber, wie wir heute wissen, sehr häufig, nicht nur bei Infektionen und Erkrankungen anderer Organe, die dann über den Blutstrom Erreger verschleppen können, sondern sogar durch das Zähneputzen gelangen Bakterien in die Blutbahn, die sich dann auf vorgeschädigten Herzklappen absiedeln und diese schließlich über eine Entzündungsreaktion zerstören können. Begünstigend können auch vorausgegangene Operationen sein und v.a. Fremdkörper im Bereich der Blutbahn, wie künstliche Herzklappen, venöse Plastikkatheter oder Herzschrittmachersonden, auf denen sich Bakterien besonders gut ansiedeln können.

Eine Endokarditis ist eine schwerste Erkrankung, die unbehandelt tödlich verläuft, vor Einführung der Antibiotika war sie ein Todesurteil, aber auch heute ist sie immer noch eine sehr gefürchtete Erkrankung. Im nachfolgenden Video schauen wir uns mal an welche Symptome eine solche Endokarditis macht und wie man sie erfolgreich behandeln kann.

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